الامتثال للرعاية الصحية هو عبارة قوانين ولوائح تشير إلى الالتزام بها سواء كان الامتثال قانوني أو مهني أو أخلاقي لأن هذه القوانين تهدف إلى حماية خصوصية المرضى والحفاظ على سرية المعلومات، وضمان مستوى الرعاية والالتزام بأنظمة الأمان والصحة المهنية للأطباء والممرضين ومنع أي انتهاكات أو عدم امتثال في المنظمة.
يشمل الامتثال أيضًا الالتزام بالتشريعات المحلية والدولية. ويشمل الامتثال الطبي مجموعة من القوانين التي تحكم العلاقة بين مقدمي الرعاية الصحية والمرضى، مثل قوانين حماية البيانات، و مكافحة الاحتيال والإساءة، هذه القوانين تتغير بشكل مستمر لضمان التجديد والحصول على جودة عالية من الرعاية.
قوانين ولوائح الامتثال للرعاية الصحية
قائمة لوائح الرعاية الصحية هي عبارة عن مجموعة من القوانين واللوائح تهدف إلى الحفاظ على سرية وخصوصية المرضى وتقديم خدمات صحية آمنة. كما إن امتثال المستشفى يشمل عدة قوانين منها:
قانون التأمين الصحي (HIPAA)
هو عبارة عن قوانين آمنة وفعالة تساعد على حماية المعلومات الصحية للمرضى ومنع تسريبها أو التعرض أي انتهاكات يمكن أن تضر بالمريض. ويشمل القانون أيضًا عقوبات انتهاك البيانات ويؤكد على أهمية تعزيز حماية بيانات المرضي.
قانون حماية المريض والرعاية الصحية بأسعار معقولة
يوفر هذا القانون العديد من الحقوق والحماية التي تجعل نطاق التغطية الصحية بأسعار معقولة في متناول الجميع. كما يلزم القانون المؤسسات الطبية بتقديم الرعاية الصحية المبتكرة المصممة لخفض تكاليف الرعاية الصحية وتوفير تأمين صحي يلبي احتياجات جميع الأفراد.
قوانين مكافحة الاحتيال والإساءة
يخضع هذا القانون إلى مجموعة متنوعة من القوانين لمقدمي الرعاية الصحية تغطي جميع الاحتيالات التي تحدث. فمن ضمن هذه القوانين لا يمكن لمقدمي الرعاية الصحية إصدار أي فواتير غير صحيحة لشركات التأمين أو وصف أدوية غير ضرورية في نظام الرعاية الصحية للحصول رشوة أو المزيد من الأموال حتى لا ينحصرون في أعمال احتيال أو إساءة.
قانون سلامة المرضى
إنشاء قانون سلامة المرضى قانونًا لتحسين جودة الرعاية الصحية المقدمة والتقليل من المخاطر والأخطاء الطبية. كما يهدف القانون إلى الحماية السرية لمعلومات المرضى وتشجيع الإبلاغ عن الأخطاء الطبية التي يمكن أن تحدث أثناء الرعاية الصحية. وفرض عقوبات وغرامات مالية نتيجة انتهاك سرية المرضى.
قانون الرعاية الصحية للأفراد المعاقين (ADA)
يتيح القانون إلى حماية حقوق ذوي الاحتياجات الخاصة والحصول على رعاية متساوية مثل الرعاية الصحية الأخري لباقي الأفراد وتوفير متطلبات لهم مثل الكراسي المتحركة أو الدراجات البخارية أو المشاة أو العكازات أو أجهزة التنقل عمتًا.
قوانين حماية البيانات العامة (GDPR)
توفر هذا القانون حماية البيانات الشخصية للمرضى والاحتفاظ بها بطريقة آمنة من خلال وضع قوانين صارمة لحماية البيانات عدم السماح بمشاركة أي معلومات دون موافقة من الأفراد كما يحق لهم، وفرض غرامات باهظة على عدم الامتثال.
قوانين الامتثال للأدوية والأجهزة الطبية
يسعى هذا القانون في جعل شركات الأدوية والأجهزة الطبية في الالتزام بقوانين تتعلق بسلامة المنتجات مثل معايير التصنيع الجيد، وعمليات الترخيص من الهيئات الصحية. لذلك يجب على هذه الشركات الحرص على تقديم منتجات ذات جودة عالية.
القوانين الخاصة بالامتثال المالي
الامتثال المالي هو عملية منع إصدار أي مطالبات غير دقيقة عن الرعاية لتجنب الاحتيال المالي والحصول على المزيد من الأموال غير المشروعة من خلال التأمين الصحي.
القوانين المتعلقة بحماية العاملين في الرعاية الصحية
وضع قوانين لحماية العاملين في المؤسسات الصحية من التعرض لأي مخاطر يمكن أن يتعرضوا لها مثل عدوى أو التعرض لمواد كيميائية خطيرة.
أنواع الامتثال للرعاية الصحية في القانون
امتثال الشركات في مجال الرعاية الصحية تتضمن عدة أنواع لتقديم الحماية اللازمة:
الامتثال السري
يلزم هذا النوع الحفاظ على سرية المعلومات الطبية الشخصية التي تقديم للرعاية الصحية بما يتفق عليه. كما يحق لجميع الأفراد الحصول على السرية حتى يمنحوا الإذن بالحصول على بياناتهم.
الامتثال لأمان البيانات
يتضمن هذا النوع من الامتثال أفضل ممارسات أمان البيانات تقنيات حماية البيانات الصحية للمرضى والحفاظ على المعلومات الشخصية بطريقة آمنة من خلال إخفائها والتحكم في وصول المستخدمين.
الامتثال التنظيمي
الامتثال التنظيمي للرعاية الصحية هو عملية الالتزام بالقوانين واللوائح التي تضعها الحكومة والهيئات التنظيمية حتى يتم ممارسة الأعمال التجارية بشكل سليم إلى جانب قوانين الترخيص الخاصة بالمؤسسات الصحية والإجراءات المالية.
الامتثال المالي
يشير هذا النوع إلى ضرورة الالتزام بالسياسات والإجراءات المصممة للحفاظ على المعاملات المالية والتقارير حيث ينظم طرق دفع الفواتير الطبية وكيفية التعامل مع شركات التأمين الصحي لحماية أصحاب المصلحة والتخفيف من المخاطر.
أهمية الامتثال للرعاية الصحية في القانون
- حماية خصوصية وأمن المعلومات الصحية للمرضى من خلال الالتزام بالقوانين واللوائح لضمان الحفاظ على المعلومات السرية للمرضى وعدم استخدامها من غير سماح المرضى بذلك.
- تحسين جودة الرعاية الصحية من خلال الالتزام بالقوانين الصارمة لضمان تقليل الأخطاء الطبية.
- اتباع القوانين المتعلقة بحماية العاملين تساعد على تقليل المخاطر التي تتعرض لها المؤسسات والعاملين فيها لعدم الامتثال لسياسات وإجراءات المنظمة والتي قد تؤدي إلى فرض عقوبات سواء كانت غرامات مالية أو سحب التراخيص.
- يساهم الامتثال في مكافحة جميع حالات الاحتيال والإساءة لمقدمي الرعاية الصحية من خلال فرض القوانين الصارمة واللوائح للحفاظ على سمعة المؤسسة والحفاظ على تقديم الرعاية الصحية الجيدة.
- تحقيق الكفاءة والفعالية في التصنيع الجيد للأدوية والأجهزة الطبية وذلك من خلال امتثال الشركات في مجال الرعاية الصحية للقوانين واللوائح.
- حماية جميع العاملين في المجال الصحي من خطر التعرض لعدوى أو مواد كيميائية خطرة، ومساعدتهم على اتخاذ قرارات أكثر حكمة والتصرف بطريقة ملائمة.
- تحسين العلاقات مع الجهات التنظيمية عندما تتبع المؤسسات القوانين بشكل دقيق.
- يقدم الليثي وشركاه للمحاماة دعمًا شاملاً للمؤسسات الصحية لضمان الامتثال التام للقوانين واللوائح المعمول بها، للعمل على تحسين الرعاية وتقليل من المخاطر.
برنامج الامتثال للرعاية الصحية
يهدف الامتثال للرعاية الصحية التزام المؤسسات بالقوانين واللوائح. ويشمل هذا البرنامج عدة عناصر منها:
وضع سياسات وإجراءات الامتثال تصف طرق التزام المنظمة بالقوانين واللوائح.
اكتشاف المشكلات مبكرًا حتى تتمكن المنظمة من إصلاحها.
منع الاحتيال أو الإساءة داخل كيان الرعاية الصحية.
تثقيف وتطوير الموظفين وتوعيتهم بهذه اللوائح والقوانين المتعلقة بعملهم حتى يسهل عليهم اتخاذ القرارات.
مراقبة والتدقيق لقياس الامتثال بشكل مستمر حتى يتم التأكد من التزام المؤسسة بالقوانين واللوائح.
الاستجابة للمخاطر المرتبطة بالامتثال بشكل سريع وتقليل تأثيرها من خلال تنفيذ الإجراءات الصحيحة.
محامي قانون الرعاية الصحية
تلعب شركات محاماة الرعاية الصحية دورًا هامًا في دعم الامتثال حيث يقدم الليثي وشركاه للمحاماة والاستشارات القانونية حول كيفية امتثال المستشفى للقوانين واللوائح، والتمثيل القانوني للنزاعات مثل الدعاوى القضائية التي يرفعها المرضى أو الهيئات التنظيمية أو الاستشارات القانونية التي تتعلق بإصدار ترخيصات و الاستشارات القانونية أيضًا التي تتعلق بالحقوق المالية وغيرها من الاستشارات الأخري. كما يقومون أيضًا بمراقبة برامج الامتثال للتأكد من أن جميعها تخضع لتلك المتطلبات القانونية.
نصائح الامتثال للرعاية الصحية
تنفيذ المؤسسات السياسات والإجراءات والعمل على تحديث القوانين واللوائح بشكل مستمر.
الالتزام بتوثيق جميع العمليات والإجراءات التي ترتبط بالامتثال.
تعيين موظف للامتثال وإجراء تدريب وتعليم الموظفين على الامتثال للقوانين واللوائح الصحية.
يجب إدارة المخاطر المرتبطة بالامتثال واتخاذ إجراءات تصحيحية.
